尽管没有一种肾病可以独揽“最严重”的称号，但以下几种肾病因其高发病率、难治性以及潜在的严重后果，确实需要患者和医生格外关注：

　　1、糖尿病肾病

　　根据2023年公布的数据，糖尿病肾病已成为我国新发尿毒症的最大来源。糖尿病肾病不仅发病率高，而且治疗难度大，病情进展到尿毒症平均需要15年。

　　糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病，肾脏长期暴露在高血糖的威胁下。

　　此外，糖尿病患者常伴有高血压、高血脂、遗传因素、细胞因子异常以及微炎症状态，这些因素共同作用，使得肾脏持续受到损害。

　　2、狼疮性肾炎

　　狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地将人体自身成分视为敌人进行攻击。

　　狼疮性肾炎患者在早期即可出现抗核抗体阳性，随后可能发展为系统性红斑狼疮（SLE）及其相关的肾脏病变。

　　3、膜增生性肾病

　　这是一种非常严重的原发性肾病，特征是补体水平降低（低补体血症）和大量C3沉积（被称为C3肾病）。

　　从病理上看，系膜细胞增生严重，并插入到毛细血管内，因此也被称为“系膜毛细血管性肾炎”。这种肾病的肾小球结构几乎完全被破坏。

　　4、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

　　FSGS患者的60%尿蛋白水平超过3.5g，1/3的患者在起病时即伴有高血压和肾功能受损。如果未得到积极治疗，5至10年内超过50%的患者将进展为尿毒症。