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血糖和并发症定时监测 积极预防早诊早治
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  (1)用药不科学:是否合理使用降糖药。像最近门诊有一位外地患者,由糖尿病进展到糖尿病肾病,出现了蛋白尿,我们问患者既往用什么药控制血糖,患者说常年吃六味地黄丸控制血糖。六味地黄丸是滋补肾阴的药物,要控制血糖还是要用西药降糖药等。

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  (2)用药不规范:足量、定时用药。有的患者吃着吃着,忘记买药了,结果就停药了,正好赶上过节,吃得多,结果血糖一下子过高,发生了糖尿病酮症酸中毒,抢救不及时的话,患者可能有生命危险。

  (3)控糖不到位:比如有的患者认为吃了降糖药,饭就可以照常吃。结果血糖高了加药,药多了血糖低了,又加饭,恶性循环。有的患者喜欢吃面包,但是有糖尿病,怎么办呢?就专门买减糖面包,但是减糖不是无糖,而且面包里大量的黄油,也不利于病情。血糖是极其敏感的,稍微放松就会超标,像最近一位患者本来控制得很好,听人家说黑米粥对身体好,就喝了两次黑米粥,结果血糖就到了11。所以说,吃药仅仅是第一步,饮食管理是需要患者朋友自己提高认识,认真学习的。

  (4)监测不及时

  再次提醒,对于血糖和常见并发症要定时监测,积极预防,早诊早治。血糖方面需要关注空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白三个指标。

  空腹血糖关注的是基础状态下的血糖水平;

  餐后血糖关注的是进食后血糖的波动情况;

  糖化血红蛋白反映的是一段时间内血糖的平均水平。

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