对于肾病，医生和患者的认识有何不同? - 肾病的原因

对于肾病，医生和患者的认识有何不同?

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　　对于肾病，医生和患者的认识有何不同?

　　为什么医生明明说“治好了”，但肾病患者却非常不满意呢?

　　为什么医生认为已经非常严重了，但肾病患者却毫无感觉呢?

　　这都是因为双方对肾病本身的认识有很大区别。

　　患者眼里的肾病

　　无论医生们说得多么悬乎，在患者眼中，肾病就是化验单上的加号。

　　早期肾病基本上没有什么感觉，就算是肾功能出现问题，血肌酐升高了，我们也感觉不到。

　　按照“惯例”，感觉不到的疾病，就不算疾病。

　　因此，尿蛋白、水肿、腰疼、恶心等等，才是大部分患者对肾病的认识，只有那些老病号，才会关注尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血红蛋白、肾脏体积、血流情况等数据的变化情况。

　　什么叫有疗效?

　　化验单上加号变少了，没有水肿了，腰也不疼了，吃得下饭睡得着觉了，就算有疗效。

　　医生眼里的肾病

　　与患者不同的是，医生们更关注肾单位受损的情况。

　　之所以让患者频繁做检查，就是为了从各项数据中观察肾脏的状况。

　　比如胱抑素C，很多患者可能都没注意过，但这是最能反映肾脏损伤程度的指标，比肌酐准确得多。

　　比如肾脏血流信号和肾脏体积的情况，大部分患者看B超单子可能只注意光斑和无回声区的大小了，但肾脏血流信号和肾脏体积在医生眼中更加重要。

　　还有免疫球蛋白和补体系列检查，对于长期服用激素的患者尤为重要，甚至决定了后续治疗方案的制定。

　　当然，医生也关注尿蛋白、水肿等症状，但消除它们只是整个治疗方案的一小部分而已。

　　如何看待肾病?

　　不必将肾病过于妖魔化，除了少数几种类型(比如Alport综合征、急进性肾炎、梗阻肾等)，大部分肾病类型进展都是非常缓慢的。

　　目前的治疗，大多侧重于消除或抑制各种临床症状，但也有一些医院在探索保护剩余肾单位的办法，比如中医行气活血的治疗理念。

　　但对于肾病患者来说，我们不需要过于纠结这个问题，更不要让疾病严重影响了我们的生活。

　　治疗的目的，是为了更好地生活，但生活的目的，可不是为了治疗。

　　如果把“去医院看病”当做“治”，那么日常我们对饮食、起居、情绪等习惯的控制，就是“疗”了。

　　有“治”又有“疗”，才能在战胜疾病的道路上走得更远。

>>肾病指南

>>热点文章 |点击查看更多

>>专家团队 |点击查看更多

杨小苗

杨洪芬