有关化妆品汞中毒导致肾病综合症的诊治的问题,媒体时有报道,有爱美的女士使用了美白化妆品后被诊断为肾病综合症,表现有水肿和蛋白尿。患者在网上查询,发现该品牌美白套装化妆品多次被批露汞含量超标,最高达到9700倍。
爱美要警惕肾病综合症
汞也称元素汞或金属汞,俗称水银。在常温下是唯一呈液态的金属,其特殊的理化性状使其具有易挥发特性。金属汞主要以蒸气形式经呼吸道吸收,金属汞及汞蒸气经皮肤吸收甚少,因此金属汞中毒的主要的吸收途径是呼吸道。金属汞经消化道吸收甚微,甚至可以忽略不计,而汞的盐类及有机汞可以经过消化道吸收进入人体。
不对化妆品中汞的形态种类进行具体成分的分析与评估,就难以预测不同的汞化合物对人体造成的损害特点。在笔者的临床实践中,发现化妆品汞中毒主要造成神经系统的损害,导致以肾病综合症为主要临床表现的患者不足10%.但是如果在化妆品中添加氯化汞或氯化亚汞,将有可能直接导致肾脏损害。
肾病综合症不是一种单一的疾病,而是各种原因导致以肾小球病变为主的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高脂血症。对于汞中毒的肾病综合症,治疗原则与原因不明的肾病综合症有所不同。在血清肌酐和尿素氮在正常范围的患者,由于肾脏功能未受到严重损害,以二巯基丙磺酸钠进行规范性驱汞治疗,随着患者体内汞含量的减少,蛋白尿等异常会得到同步的纠正,患者可以治愈,从而避免盲目长期使用肾上腺皮质激素所带来的副作用。
值得注意的是,汞易于透过血脑屏障和胎盘屏障,体内汞超标的女性,在哺乳期乳汁中也可以检测到汞的存在。因此可以认为,育龄妇女汞中毒如果不进行积极治疗,有可能影响到子代的健康。
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