间质性肾炎又叫肾小管间质性肾炎,临床常分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。很多人会把它和普通肾炎混淆,但其实我们平时说的肾炎一般指肾小球肾炎,和间质性肾炎完全不是一回事。
顾名思义,肾小球肾炎的主要病变发生在肾小球上,按照肾脏病理表现不同可分为IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎,以及狼疮性肾炎、血管炎性肾损害和某些风湿性疾病引起的继发性肾小球肾炎,治疗方式需要根据这些肾脏病理表现的不同而有所区分,因此,患有肾小球肾炎的患者大多需要进行肾活检来获得肾脏病理表现报告。
间质性肾炎的主要病变则是发生在肾间质上,常常是由于感染、尿路梗阻及返流、自身免疫性疾病、药物、代谢毒物、放射性损伤、遗传性疾病等诱发,治疗上主要以消除诱发因素、治疗原发疾病为重。
它之所以又叫肾小管间质性肾炎,是因为肾间质就位于一条条肾小管之间,彼此紧贴着对方,联系非常密切,可以说是患难与共,不论是哪一方发生病变,另一方都会被波及,因此,当肾间质发生病变时,周围的肾小管往往也会发生病变。
在临床表现上,间质性肾炎的症状大多没有肾小球肾炎那么明显。肾小球肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者还会有肾功能不全,而间质性肾炎的主要临床表现为水、电解质以及酸碱平衡紊乱,贫血,肾功能不全等,也可出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、肾小管性蛋白尿等,如果患者平时没有定期体检的习惯,很难及时发现和确诊,等到症状明显、病情加重时,治疗难度往往比较大。
虽然间质性肾炎在治疗时不如肾小球肾炎见效快,患者肾功能的恢复也比较难,但只要能稳定住病情,患者的肾功能不再继续下降,避免进入尿毒症时期就可以说是达到了治疗目的。
除了要严格配合医生的治疗方案,患者还需要做什么呢?
饮食上肾友们需要限制盐的摄入量,多喝水,多选择一些易消化、高热量、高蛋白、清淡的半流质食物,饭后多漱口,保持口腔清洁。
如果出现发热症状,体温超过38.5℃时及时采取物理降温,谨慎使用退烧药,防止加重病情,出汗后要及时更换衣物,注意保暖,防止着凉。
病情不稳定时多卧床休息,少出门,不得已必须要外出时,一定要有家人朋友在身边陪护,防止出现意外。
总而言之,不管病情严不严重、治疗起来难不难,只要我们积极接受治疗,努力配合医生,早日按下肾病进展的“暂停键”,不让它继续恶化,那么我们就是成功的。