高血压肾病与其他疾病的鉴别诊断要点:
(一)高血压肾病-慢性肾盂肾炎继发高血压
常表现有轻度蛋白尿和高血压,需与高血压肾小动脉硬化相鉴别。女性,有反复泌尿系感染发作史。肾区叩击痛,尿检异常在先而高血压续后,尿白细胞增多,尿培养可获得有意义的细菌尿。B超检查显示两肾不等大,尿路造影有肾盂、肾盏扩展和变形,以及抗感染治疗有效等均有助于与良性肾小动脉硬化相鉴别。
(二)高血压肾病-止痛药性肾病
临床表现常有轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退和高血压,尤其老年患者应与良性肾小动脉硬化相鉴别。可依据患者有长期大剂量服用止痛药物史,如服用非那西丁及阿司匹林的剂量分别达到2.0kg和3.0kg以上,加以鉴别。
(三)高血压肾病-痛风肾损害
发病年龄和肾损害I临床表现特点(早期主要表现为肾小管浓缩功能减退,尿蛋白不多,然后出现肾衰蜗)与良性肾小动脉硬化相似,需加以鉴别。其特点,该病多先有5~lO年以上的反复发作痛风性关节炎史,部分患者合并尿路尿酸结石,尿常呈酸性。化验血尿酸和尿尿酸均升高。肾活组织病理检查为肾间质一肾小管病变,肾间质及肾小管内找到双折光的针状尿酸盐结晶则可确诊。
(四)高血压肾病-慢性肾小球肾炎继发高血压
本病主要表现为高血压、尿检异常及肾功能减退。鉴别要点:
1.年龄 良性肾小动脉硬化多见于50岁以上的中老年人,而慢性肾小球肾炎可见于任何年龄组的患者,且以中青年患者多见。
2.病史 长期高血压后出现蛋白尿,尿检异常以及肾功能不全,可诊断为良性肾小动脉硬化。若先有尿检异常。后出现高血压,则有助于慢性肾小球肾炎的诊断。
3.肾脏病理 部分病例高血压、尿检异常,甚至肾功能不全往往同时存在,仅依靠临床难以确定,肾活检病理检查可帮助诊断。良性肾小动脉硬化病理改变以血管病变及小管间质病变为主,而慢性肾小球肾炎以肾小球病变为主。
4.并发症 良性肾小动脉硬化有与肾功能损害不相平行的心、脑和眼底病变,而慢性肾小球肾炎的心腑损害多见于肾衰终末期。
5.尿常规良性肾小动脉硬化尿蛋白多为轻至中度(+~++),24h尿蛋白定量多少于1.5克,且以小分子蛋为主,尿沉渣有形成分(红细胞、自细胞、管型)很少,而慢性肾小球肾炎可出现大骨蛋白尿,尿蛋白成分分析多为混合蛋白尿,尿沉渣见有红细胞和各种管型。
(五)高血压肾病-肾动脉粥样硬化性缺血性肾病
它常是全身性动脉硬化的一部分,但和全身其他部位的动脉粥样硬化程度未必平行。患者多在50岁以上,肾主干病变狭窄可引起肾血管性高血压和肾脏缺血缩小,主要分支狭窄则其供血范围的肾实质缺血纤维化,可引起肾脏表面收缩瘢痕。患者可出现少量蛋白尿,亦可出现肾功能损害。核素肾动态扫描和肾动脉造影可帮助确立诊断。
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青岛静康医院“海洋生命循经护肾疗法”——肾病、尿毒症患者的福音
青岛静康医院“海洋生命循经护肾疗法”——肾病、尿毒症的治疗难题迎刃而解。
肾病、尿毒症治疗的重大突破——“海洋生命循经护肾疗法”
现代医学对肾病、尿毒症的治疗方法可以概括为代偿疗法,包括:
- 以各种激素免疫抑制剂细胞毒药物控制蛋白漏出,
- 以血液透析代替肾脏排毒,
- 以异体肾(换肾)代替坏死的自体肾的治疗方法。
这三种方法都存在着极大的缺点,就是费用高、毒副作用大,患者的肾脏功能不可恢复,患者健康存活的时间短,所以这几种代偿方式都是有害的代偿,因而肾病、尿毒症被社会大众认为是绝症,最终走上透析和换肾,给患者带来巨大的痛苦,给家庭带来无法承受的经济负担。
青岛静康医院“海洋生命循经护肾疗法”以中医理念为指导,以经络给药为手段,打通督脉、膀胱经作为肾脏治疗的用药通道,使人体的五脏六腑及皮肤响应紧急代偿参与排毒,使患者残存的肾单位得到保护,进而修复、激活肾功能。
在“海洋生命循经护肾疗法”的治疗下,患者的肾功能是可以全面或者部分恢复的,医学指标检查可见尿蛋白消失、血肌酐和尿素氮等重要指标下降至稳定状态,表明患者肾小球基底膜修复,滤过功能恢复正常。
临床治愈后,肾功能得到较全面恢复的患者,可以完全摆脱透析,只要在以后生活和饮食上进行良好的管理,可走上健康的生活;保留了一部分肾功能的患者,可定期使用本疗法排毒护肾,不透析,用本疗法代替透析;肾功能已严重损害的患者,也可在本疗法的配合下,减少肾透析的次数,减少费用和痛苦。本疗法在进行中,费用远远低于透析,患者没有痛苦,患者在家中即可自助进行,所以本疗法完全可以理解为中药透析,安全代偿,或者绿色透析。