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iga肾病患者为什么会出现水肿
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  iga肾病患者为什么会出现水肿
  iga肾病患者临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类:
  1、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于:
  ①肾小球滤过率降低,肾脏排除水、钠减少而发生水肿;
  ②球-管失衡:肾小球发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,但肾小管重吸收则相对良好,使球-管之间失去平衡,钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿;
  ③毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;
  ④急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留。
  2、肾病性水肿:通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。其水肿发生的机理主要是:
  ①血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。
  ②有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抗利尿激素分泌增加,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。
  IgA肾病以血尿为主要临床表现及鉴别指标,蛋白尿是IgA肾病的次要鉴别指标。然而一旦机体出现蛋白尿,那么的身体内的水份就不能很好地吸入到血管内,就会出现水分向组织间渗透的情况发生,此时,患者就会出现面部浮肿或下肢浮肿等,主要以面部浮肿和下肢浮肿为主。对于已经诊断为IgA肾病的患者而言,出现浮肿是肾小球及肾小管功能下降的一个表现。
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国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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