紫癜性肾炎的鉴别诊断方法有哪些？

 
　　 紫癜性肾炎的鉴别诊断，要关注一些非典型病例，尤其在紫癜性肾炎出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

　　1、腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别： 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。

　　2、关节型与风湿热相鉴别： 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快，抗"0"多阳性。

　　3、单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别：后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状，出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。