治疗慢性肾病，是不是非得用激素呢? - 慢性肾炎的治疗方法

治疗慢性肾病，是不是非得用激素呢?

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　最近有肾友在网站上里向静康肾病专家求助：“我刚被确诊为肾病，当地医院说必须要用激素，但我不想用激素。请问治疗慢性肾病，是不是非得要用激素呢”？
　对此，青岛静康肾病专家解答：肾友口中的激素，指的就是糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等，都是肾内科的常用药。但静康肾病专家表示，并不是所有肾病患者都得用激素，也不是现在不用以后也要用，更不是用激素治疗效果才好。

　　不少肾友认为蛋白尿多就得用激素，其实也不是，并不是蛋白尿多就得用激素。静康肾病专家表示，具体问题得具体分析，不要看到什么就开始对号入座。

对于肾病患者来说，想要有好的疗效，主要取决于以下几点：
1、发现肾病的早晚
　　青岛静康肾病专家表示，肾病早期发现和晚期发现，治疗结局有着非常大的差距。我国的尿毒症患者，有相当一部分在刚发现肾病时，血肌酐已经明显升高，甚至不少人一发现就已经进入尿毒症期，这时候的治疗效果往往达不到患者的期望。

2、患者的重视程度
　　在发现异常后，不少患者因为肾病不痛不痒，也不影响生活而没有重视。
　　在得病后，有句话总结得好，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人，既不过度焦虑，但又积极面对。可是有的患者刚刚相反，心理是重视了，提起肾病来比谁都害怕，但是在行动上却麻痹自己，既不复诊，生活中一些需要改变的坏习惯也依旧我行我素，这样的重视就相当于没重视。

3、是否接受了规范的肾病诊疗
　　静康肾病专家表示，国际上对每一个肾病类型都有明确的规范，什么情况下怎么治，都有比较详细的指导意见，这些意见都是经过了大量严谨的科学实验不断论证。有经验的医生会根据自己的临床经验做适当的调整，请选择正规医院与专业的医生。

4、是否长期坚持复诊
我们没有办法改变肾病患者的本身病理的严重程度，但比起患者的本身病情，医生更重视患者的治疗反应和长时间复诊的控制情况。临床上，不少病情本来不算重的肾病患者，病情缓解后便不再重视，既不复查又擅自停药，最终经过数年的发展成了尿毒症等不好的情况。也看到不少肾病患者本身病情不算乐观，但积极控制的情况下维持得比预计好得多。

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杨小苗

杨洪芬