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这两种肾病患者不能吃柚子，可引起中毒

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　　秋季到了，柚子熟了。柚子酸酸甜甜非常可口，可是不少肾病朋友吃了柚子后出现了中毒症状。

　　这是为何，难道肾病患者不能吃柚子？

　　柚子本来不是肾病的禁忌食物，肾病患者吃柚子引起的是“环孢素中毒”或是“他克莫司中毒”。

　　罪魁祸首：呋喃香豆素

　　柚子含有一种活性化合物——呋喃香豆素，这种活性化合物能对我们人体细胞色素酶（CYP3A4）起到强有力的抑制作用。

　　服用环孢素或他克莫司的患者不能吃柚子

　　本来这种抑制作用不会产生危害，但是服用环孢素或他克莫司时，危害就凸显了，因为环孢素与他克莫司要靠细胞色素酶（CYP3A4）代谢。

　　服用这两种药物的患者吃柚子时，由于环孢素和他克莫司的代谢受阻，结果全身都暴露在高浓度的药物中，导致这两个药物的毒性反应增加。

　　部分吃降压药的患者也不能吃柚子

　　降压药钙拮抗剂（比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、维拉帕米等）也会在柚子的影响下发生血药浓度增高的现象。

　　相当于用药过量，柚子会使这些患者血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

　　两种人要少吃柚子

　　1.身体虚寒的人

　　柚子性寒，脾胃虚寒或脾虚泄泻的人吃了柚子可能会腹泻，这些人可以少吃点柚子，不宜多吃。

　　2.正在服用他汀类药物的人

　　正在服用他汀类降脂药比如辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀及阿托伐他汀的患者，可以吃柚子，但要尽量少吃。

　　柚子是低糖、低嘌呤、低钾水果，所以高血糖和高尿酸患者都可以适当吃一些。

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杨小苗

杨洪芬